11. Скрининг-программа базовая Дошкольный этап

 

3 года

4 года

5 лет

6 лет (год до школы)

7 лет (перед школой)

Дата

 

 

 

 

 

Анкетный тест

- норма

- отклонения:

- норма

- отклонения:

- норма

- отклонения:

- норма

- отклонения:

- норма

- отклонения:

Физическое развитие:

Рост, см

х

х

х

х

х

Масса, кг

х

х

х

х

х

 

- нормальное

- низкий рост

- дефицит массы

- избыток массы

- нормальное

- низкий рост

- дефицит массы

- избыток массы

- нормальное

- низкий рост

- дефицит массы

- избыток массы

- нормальное

- низкий рост

- дефицит массы

- избыток массы

- нормальное

- низкий рост

- дефицит массы

- избыток массы

АД мм. рт. ст.

 

 

 

 

- норма

- отклонение

Осанка

 

- нормальная

- незначительные отклонения

- значительные нарушения

- нормальная

- незначительные

отклонения

- значительные нарушения

- нормальная

- незначительные отклонения

- значительные нарушения

- нормальная

- незначительные отклонения

- значительные нарушения

Состояние стопы

 

 

- нормальная

- уплощенная

- плоская

 

- нормальная

- уплощенная

- плоская

Острота зрения

ОД= 
OS=

- нормальная

- снижена

 

ОД= 
OS=

- нормальная

- снижена

 

ОД= 
OS=

- нормальная

- снижена

Тест Малиновского (возрастная рефракция)

 

 

 

- нормальная

- предмиопия

 

Бинокулярное зрение

 

- норма

- нарушение

 

 

 

Острота слуха

- норма

- снижена

 

 

 

- норма

- снижена

Динамометрия

 

Правая рука

Левая рука

Правая рука

Левая рука

Правая рука

Левая рука

Правая рука

Левая рука

Физическая подготовленность

 

- норма

- снижена

- повышена

- норма

- снижена

- повышена

- норма

- снижена

- повышена

- норма

- снижена

- повышена

Определение белка в моче

- норма

- следы белка

- белок в моче

 

- норма

- следы белка

- белок в моче

 

 

Определение глюкозы в моче

- норма

- глюкоза в моче

 

- норма

- глюкоза в моче

 

 

  Расширенная программа  

Биологический возраст (в соответствии с паспортным)

 

 

 

- соответствует

- опережает

- отстает

- соответствует

- опережает

- отстает

Дефекты речи

 

 

 

- есть

- нет

- есть

- нет

Тест Керна-Иерасика

 

 

 

баллов

баллов

Выявление невротических расстройств (анкета)

 

 

 

- норма

- отклонения

- норма

- отклонения

Нервно-психическое развитие

- мышление и речь

 

- норма

- отклонение

- норма

- отклонение

- норма

- отклонение

- норма

- отклонение

- моторное развитие

 

- норма

- отклонение

- норма

- отклонение

- норма

- отклонение

- норма

- отклонение

- внимание и память

 

- норма

- отклонение

- норма

- отклонение

- норма

- отклонение

- норма

- отклонение

- социальные контакты

 

- норма

- отклонение

- норма

- отклонение

- норма

- отклонение

- норма

- отклонение

Число заболеваний за год

 

 

 

 

 

 

Раздел 7 Раздел 9 Путеводитель